小儿毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道疾病,可由不同的病毒感染所致,目前没有针对性的药物,临床以对症治疗为主。比如在患儿呼吸道痰液过多时,要用雾化等方式促进排痰;患儿缺氧时,可给与鼻管吸氧;患儿水分丢失过多,需要给患儿补液。
1、促进排痰和止喘
应用雾化治疗可以帮助患儿保持呼吸道通畅,以免造成缺氧。比如呼吸性酸中毒的患儿可以采用雾化吸痰的方法促进痰液排除。在患儿喘憋发作期间,可采用支气管舒张剂雾化吸入进行治疗。
2、纠正缺氧和水电解质紊乱
患儿缺氧时,可采用鼻管给氧,对病情严重的呼吸衰竭患儿可进行气管插管和机械通气。根据患儿的具体情况,首先通过口服来补充丢失的水分,普通补液方式不足时,可以采用静脉点滴补液。如果患儿出现代谢性酸中毒,可静脉滴注碳酸氢钠溶液。
3、营养支持
给与患儿充足的营养支持。考虑到小儿患毛细支气管炎时,营养消耗较大,加上可能会出现消化吸收不良。因此要采取少量多餐的方式,给予患儿清淡易消化、营养均衡的流质或半流质饮食,如稀饭、面条、蔬菜汤、新鲜水果汁等。
4、控制感染
本症多由于病毒感染引起,故在早期一般不用抗生素,但如果患儿继发细菌性感染时,可酌情考虑使用青霉素治疗。另外,干扰素雾化疗法可以控制病毒感染。