小儿毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道疾病,见于2岁以下的幼儿群体。患儿发病时常见明显的缺氧表现,比如憋喘、面色苍白、口唇发绀等。此外还有咳嗽气喘、鼻塞流涕、进食困难等症状,严重的患儿还会出现三凹征、呼吸过于急促、心跳过速等表现。
1、鼻塞
患儿在毛细支气管炎的初期,其症状表现类似于普通感冒,会有一些较轻的流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状,并可能出现低热。但随后很快病情就会加重,出现呼吸困难和咳嗽加重。但体温的发展与病情没有平行关系,患儿体温常常高低不同,甚至无发热表现。
2、呼吸困难
患儿发病时常出现持续性干咳和憋喘,而且经常同时发生。憋喘发作时,患儿呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音。呼吸频率可达80次/分钟,甚至更快,检查脉搏会发现也存在过快的表现。
3、三凹征
严重呼吸困难时,患儿会出现明显的三凹征。也就是吸气时,患儿的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙之间出现明显的凹陷。另外,重症患儿由于细支气管接近于完全梗阻,血液氧气含量严重不足,会出现明显的面色苍白及发绀表现。
4、进食困难
患儿一般会出现较轻的呕吐表现,稍微影响到进食。病情较重的患儿由于肺气肿等原因,常影响吮奶及饮食。严重缺氧时,由于呼吸太急促而无法进食。如果患儿出现意识模糊,进食会更加困难。