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子宫肌瘤的病因目前仍不是非常确切，但可能与下面的因素有关系。
第一个方面与子宫平滑肌对雌激素的高度敏感性相关。有的女性子宫平滑肌上面的雌激素受体很敏感，导致子宫平滑肌出现增生性的改变，从而形成肌瘤。而有的女性则对于雌激素并不敏感，就难以形成子宫肌瘤。
第二个方面与染色体的改变和基因的改变有关。
子宫肌瘤的确切原因仍然不是十分清楚，通常认为与以上两个方面的因素相关。妇女在绝经以后，子宫肌瘤都会慢慢萎缩。所以子宫肌瘤可能是由以上两个方面引起的，主要是雌激素的高度敏感性和遗传方面的因素。
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