胆结石的形成涉及到多方面的因素，其共同的基础是胆汁中的胆固醇以及胆汁酸等成分比例失调，胆固醇的浓度过于饱和，从而结晶析出，结晶体遍布于胆囊内，逐渐聚集融合，最终形成结石。在此过程中，胆红素、钙盐、微生物以及坏死细胞等成分均可参与结石的形成。
1、胆固醇来源增多
胆囊结石多为胆固醇结石，肝内胆管结石多属胆红素结石，而肝胆管结石多为胆红素钙结石。平时喜欢吃油腻肥厚的食物，比如肥肉、五花肉、狗肉、动物内脏和油炸食品等，这些食物中大量的胆固醇和饱和脂肪，会加重肝脏负担，也会引起血胆固醇及血脂升高。蛋糕、饼干、糖果和其它零食等精制食品，会带来大量的简单糖分，增加胰岛素的分泌，诱发胆汁中的胆固醇和胆汁酸等物质的比例失调，加重胆结石的发病风险
2、胆囊收缩功能降低
胆囊收缩功能降低，不能正常促使胆汁排空，容易造成胆汁淤积，为胆结石的发生创造条件。造成胆囊收缩功能降低的因素，主要包括久坐不动等不良生活习惯以及肝胆疾病。缺乏体力劳动和锻炼，会造成胆囊肌肉的收缩功能减退，而肝硬化、胆囊炎等疾病则会直接影响胆囊的收缩能力。
3、胆汁淤积
胆汁不能正常排空，就会淤积在胆囊内，高度浓缩，造成胆固醇的浓度过于饱和，从而结晶析出，为胆囊结石的形成创造条件，比如经常不吃早餐，就会让储存了一夜的胆汁不能正常排泄。另外，胆红素、钙盐、细菌以及坏死脱落的细胞均可参与胆结石的形成。
