一味治流感的名药——板蓝根
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
2020年10月13日，钟南山院士透露，联合研究团队系统开展了一系列南药抗新型冠状病毒的体外药效筛选，发现复方板蓝根颗粒和口炎清颗粒等显示出体外抑制药效。复方板蓝根颗粒中的主要有效成分——板蓝根，作为清热解毒中药的代表药物，在2003年的SARS病毒、2009年的HINI流感中，板蓝根及其复方制剂都受到广大人民的青睐，药品供不应求。
20世纪中后期，农村地区缺医少药，大批“赤脚医生”扛起了解决问题的重担，他们大多使用中医疗法，在农村地区以最低廉的成本行医救命，被形象地称为“一根针、一把草”。全国上下开展中草药群众运动，种植推广中草药，并将中草药运用到预防医疗中，如感冒、气管炎、痢疾等常见病和多发病的预防。板蓝根正是其中一种，因适应性强，很多省份都能种。从上世纪70到80年代，有文献记录种植板蓝根的省份就有20多个。
板蓝根最早并不叫板蓝根，而是一种叫蓝的植物，孙思邈的《千金方》中，就有不少用板蓝根不同部位入药的药方。“板蓝根”这个名字第一次出现，是在宋代官修方书《太平圣惠方》中虎掌丸的药方中。此外，宋代官方典籍《圣济总录》、名医钱乙著作《小儿药证直诀》中也都有含板蓝根方剂的记载。明后期，《本草纲目》面世。李时珍将蓝分为蓼蓝、菘蓝、马蓝、吴蓝、木蓝五种，并指出马蓝就是板蓝，“即郭璞所谓大叶冬蓝，俗中所谓板蓝者”。
虽然如此，但由于诸蓝入药疗效相近，在相当长的时间里，官方民间对板蓝根植物来源的记载都比较混乱。直到1985年，《中华人民共和国药典》明确规定，板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。10年后，又将马蓝纳入药典，称作“南板蓝根”（即爵床科植物马蓝的干燥根茎和根）。而现在广泛种植、出现在各种颗粒冲剂当中的，则是十字花科植物菘蓝。《本草便读》：“板蓝根即靛青根，其功用性味与靛青叶同，能入肝胃血分，不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散，根主降，此又同中之异耳。”
板蓝根，别名包括大青根、蓝靛根、靛青根等。性味苦寒，具有清热解毒，凉血利咽的功效。主治温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。《中药大辞典》言且能：“清热，解毒，凉血。治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。”充分肯定了它广泛的效用。
目前，从板蓝根中分离出的化合物较多，主要可概况为生物碱、有机酸、蒽醌、黄酮、苯丙素、甾醇、芥子油苷、核苷及其代谢产物等。现代药理研究表明，板蓝根具有抗病原微生物、抗菌、抗病毒、抗炎、抗癌、促进机体免疫功能等作用。临床将其应用在治疗细菌性流行性感冒、腮腺炎、呼吸系统综合征等病症中，其对于葡萄球菌属、甲型链球菌属以及流感杆菌属等病菌具有较好的抑制作用。同时，板蓝根具有广谱抗菌特性，其药材内所含有的色胺酮、吲哚衍生物等发挥了抗菌效果，能够对腮腺炎、流感、乙脑等多种病毒的生长起到抑制作用，其中对流感病毒的抑制效果最为显著。
1、治流行性感冒
① 方一（《江苏验方草药选编》）
组成：板蓝根30g，羌活15g。
方法：煎汤，一日二次分服，连服二至三日。
方解：羌活气味雄浑，性格张扬，在人体内能降能升，善于奔走。其性味辛苦温。入膀胱、肾经。是有名的散表寒，祛风湿，利关节药，解表力佳，长于祛风寒，治乱窜之风引起的头痛、风湿关节痛等症。尤其是头痛要药。
② 方二（《湖北中草药志）
组成：大青叶、板蓝根各30g，薄荷6g。
方法：煎水，当茶饮。
方解：大青叶和板蓝根是同株植物叶和根的关系。大寒兼苦，能解散邪热。时行热毒，头痛大热口疮，均是对症良药。薄荷辛凉，是发汗解热药，可治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。二药与板蓝根均可治流行性感冒，合用有强力效果。
2、治肝炎（《辽宁常用中草药手册》）
板蓝根30g。水煎服。
3、治肝硬化（《辽宁常用中草药手册》）
组成：板蓝根30g，茵陈12g，郁金6g，苡米9g。
方法：水煎服。
方解：肝硬化的病因，与心情不舒，饮酒过多，感染虫毒，以及黄疸、胁痛迁延不愈有关。病位在肝脾肾。病机特点是肝脾肾功能受损，气血水代谢失常，属本虚标实之证。茵陈清湿热，除水肿，利胆腿黄。郁金行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。苡米健脾渗湿，消水肿。三味与清热解毒的板蓝根合用，共同除水利湿，行气化瘀，助水液代谢正常，治肝硬化之标症。若补本虚，需加味。
4、板蓝根外用
《分类草药性》载：板蓝根“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。”
【药盾公益】 以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。
莫把南板蓝根当成板蓝根
板蓝根为重要的抗病毒中药，每当有病毒性疾病流行时，板蓝根就会成为紧俏、抢手的中药。近期有不少地方用南板蓝根直接代替板蓝根入药，这是不妥的。因为二者来源、成分和药理作用等方面是有区别的。
来源不同：板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。南板蓝根为爵床科植物马蓝的干燥根。
用量不同：板蓝根清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑、舌绛紫暗、痄腮、喉痹、烂喉丹痧、丹毒、痈肿等。常用量为9～15克，水煎服。南板蓝根功能与板蓝根相似，能清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑、风热感冒、咽喉肿痛、痄腮、丹毒、流行性乙型脑炎、肝炎等。常用量为10～30克。
药理作用有区别：板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。板蓝根注射液对甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒有抑制感染及增殖作用，板蓝根还具有抗大肠杆菌内毒素的作用。从解热、抗炎试验结果比较，板蓝根的作用优于南板蓝根。目前有关南板蓝根的研究资料尚少，所以说，南板蓝根与北板蓝根是不可以互相替代的。
万能神药板蓝根一天喝一包，真能帮助抗病毒杀菌？
说到板蓝根，相信很多人都不陌生，尤其是在2003年那场“非典”让板蓝根为了家喻户晓的明星中药。板蓝根到现在为止都是常备药物之一，主要用于感冒，不过关于板蓝根，你了解多少呢？
一、板蓝根有南北之分
对中药有了解的朋友都知道板蓝根是有南北之分的，板蓝根在我国各地均有出产，主要分为北板蓝根和南板蓝根。北板蓝根来源为十字花科植物菘蓝的根；南板蓝根为爵床科植物马蓝的根茎及根。
北板蓝根和南板蓝根的区别
来源不同：北板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。南板蓝根为爵床科植物马蓝的干燥根。
性状不同：北板蓝根呈圆柱形，气微，味微甜后苦涩。南板蓝根近圆柱形，常弯曲不直，气微，味淡。
药理作用不同：南板蓝根经常用于流感、传染肝炎、咽炎等病症；北板蓝根常用于治疗多种病毒性疾病，如非典型性肺炎、红眼病、水痘等。
二、板蓝根能不能抗病毒杀细菌？
日常中我们服用的板蓝根都是北板蓝根，是十字花科菘蓝属植物菘蓝的干燥根，具有清热解毒、凉血利咽之功效，临床上广泛用于抗病毒、抗菌，并具有抗肿瘤、增强机体免疫力的功能和抗内毒素作用。
那一天一包板蓝根，是不是真的能帮助抗病毒杀菌？
板蓝根并不能抵抗所有病毒，普通高等教育中医药类“十二五”规划教材《中药药理学》中指出：板蓝根对甲型流感病毒等有抑制作用。所以如果是乙流病毒的话，板蓝根是没有抑制作用的。
至于杀菌，板蓝根煎水提取出来的有效成分的确可以对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、、痢疾（志贺氏、弗氏）杆菌、肠炎杆菌等有明显的抑制作用。如板蓝根注射液可以针对流感发热、病毒性肺炎等抗菌消炎。
三、3种人群应谨慎服用板蓝根
板蓝根不是所有人都适用。以下三种人群应谨慎服用板蓝根：
1、体质偏寒者
板蓝根性寒凉，体质偏寒者服用容易伤及脾胃，出现胃痛、畏寒、腹泻等不良症状。
2、年老、幼儿体弱者
板蓝根是治疗风热类药，年老体弱者使用不当或久用，会出现怕冷、肢体发凉、食欲不振等不良反应。而幼儿身体功能发育还不健全，过量服用板蓝根容易引起消化不良等症状。
3、药物过敏者
板蓝根过敏轻者出现头昏眼花、呕吐、心慌、皮疹，有时为全身多形红斑型药疹，重者会因血压下降出现过敏休克。
虽然板蓝根用的最多就是感冒，但它只适合治疗风热感冒和甲型流行性感冒，像风寒感冒体虚感冒、少阳感冒等则并不太适宜。
最后温馨提醒，不管我们在服用任何药物之前，最好先看下说明书的相关事宜，比如禁忌症、不适应人群者等。
