泌尿系统药物:利尿药
中效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支皮质部的利尿药，最常用的双氢克尿塞。由于它只降低肾对尿液的稀释功能，而对集合管的浓缩尿功能无影响，所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。[主要品种]氢氯噻嗪、氯噻酮等。
氨基苷甙类抗生素及第二代头孢菌素等可增强高效利尿药的耳毒作用，应避免合用。非甾体抗炎药如吲朵美辛可减弱或考试，大收集整理抑制它们的排Na+作用，尤其在血容量降低时。
（2）氢氯噻嗪。本品为常用的中效利尿药。用于心性、肝性及肾性等各种水肿。并有轻度降压作用。忌与洋地黄配合使用。用法与用量：肌注或静注，10～50毫克/次。（3）醋酸钾。本品服用后，可使血钾含量增加。
我国常用的中草药利尿药有：茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术、车前子与车前草、扁蓄、半边莲等。临床常用利尿药按药效强度可分为3类：（1）高效利尿药速尿、利尿酸、丁苯氧酸、苯吡磺苯酸、氯苯唑胺等。
常用排尿药有以下几种：（1）双氢氯噻嗪：利尿作用快而持久，一次剂量可维持12小时左右。用于治疗各种水肿，也用于促进毒物排泄。由于毒性小，作用强，是临床上常用的利尿药。
中效利尿药 包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。 低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。
药理学笔记:利尿药和脱水药
1、[作用] 直接抑制远曲小管及集合管的k-－na＋交换，产生排钠利尿作用。作用比安体舒通强，且不受血中醛固酮的影响。[应用] 常与中效、高效利尿药合用于肝硬化腹水及其它顽固性水肿。
2、脱水药是指在体内不被代谢或代谢较慢，静脉给药后能迅速升高血浆渗透压，引起组织脱水的药物。虽然也有利尿作用，但在作用原理、强度和用途上与利尿药完全不同。
3、噻嗪类利尿药有相似的基本结构，差别在部分取代基上，因此其利尿作用也相似，仅作用强度、起效速度和维持时间不同。典型药物为氢氯噻嗪。 【药动学】 除氯噻嗪外，本类药物脂溶性较高，口服吸收良好。
4、由于上述特性， 临床上可以使用足够大量， 以显著增加血浆渗透压、肾小球滤过率和肾小管内液量，产生利尿脱水作用。
5、[别名]脱水药又称渗透性利尿药 [概述]脱水药也称渗透性利尿药，是一种非电解质类物质。
常用的脱水药有那些
1、脱水药又称渗透性利尿药，静脉注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，临床常用甘露醇；山梨醇和50%的高渗葡萄糖也作渗透性利尿药使用，临床上主要用于脑水肿和急性肺水肿，效果不如甘露醇。
2、如果驴子拉肚子导致脱水，应该尽快给它补充水分和电解质。
3、药物治疗，我们常用的脱水药有：甘油果糖、七叶皂甙钠、甘露醇等；骨科大手术前后用低分子肝素钙预防血栓形成；活血化瘀的药物一般口服中成药。
4、脱水药（渗透性利尿药）甘露醇（mannilol） 山梨醇 葡萄糖（50%）[作用]利尿： 脱水药分子使肾小管腔内渗透压升高，阻止水、na＋、k＋、cl-的再吸收，而增加尿量的排出。
5、在应用领域上，甘露醇在医疗领域中有广泛的应用。它是脑水肿患者进行腰椎穿刺或脑室引流时的常用药物，可以降低颅内压，同时也可以作为肠道清洁剂，例如在结肠镜检查或手术前使用。
