耳朵疼的原因有很多，主要分为三类。第一类是耳部的疾病，如外耳道炎、中耳炎和耳部肿瘤等;第二类是继发性耳痛，是由于三叉神经和舌咽神经等受到其它部位的病变累及，从而出现耳内疼痛的表现;第三类是神经本身的病变，比如风湿性神经炎等疾病。
1、耳部疾病
耳部疾病是导致耳痛最常见的原因，包括外耳疾病和中耳疾病。耳廓外伤、或者是发生在耳廓上的炎症、疱疹等，都会引起疼痛感;外耳道中的炎症，包括耳疖、弥漫性外耳道炎和坏死性外耳道炎也会引起明显的疼痛感，外耳道中如果有异物或者耵聍栓塞，可压迫鼓膜，造成疼痛感;鼓膜外伤、鼓膜炎、中耳炎和中耳癌等中耳部的疾病，也会触发明显的耳内疼痛表现。
2、神经因素
神经因素引起的疼痛包括两类，一类是由于同一神经由于同时支配耳部及其它部位的感觉，如果其它部位发生病变，会反射性地引起耳部疼痛的感觉，比如鼻窦炎会影响三叉神经上颌支，鼻咽癌和扁桃体炎等疾病会影响舌咽神经，均会造成耳内疼痛的不适感;另一类是耳部感觉神经本身的病变所造成的耳痛，比如病毒性神经炎和风湿性神经炎等。
出现耳部疼痛的症状时，如果疼痛感不适暂时性的，而是间歇性出现或者持续性出现，及时疼痛的程度不明显，也应该及时就诊，明确病因，以免耽误病情。对于出现耳痛症状，且同时伴有耳鸣、听力下降、耳内闷胀感及耳内流脓等症状时，提示很可能为耳部的疾病。
