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流鼻血查什么

陈颖

陈颖副主任医师

湖北省中医院

>耳鼻喉科 中药师 2019-01-14 18:24:37

流鼻血可以由多种原因而引起,根据患者流鼻血的具体情况,可以不用进行检查,也可考虑行鼻内镜、鼻窦CT、凝血功能及血常规等检查,必要时还需进行肝肾功能检查。这些检查可以帮助排查病因,比如说鼻内镜可以帮助排除鼻部血管畸形、鼻中隔偏曲等病理改变。

流鼻血可以由多种原因而引起,比如鼻部创伤、鼻中隔偏曲、各种类型的鼻炎、鼻部及鼻咽部的肿瘤等局部病理性因素,还有维生素C缺乏症、维生素K缺乏症、血友病、紫癜、继发性血小板减少、血管硬化、肝硬化以及尿毒症等全身性病理因素。而在临床上,由于不同的原因,鼻出血的具体表现也是有很大区别,有单侧出血、双侧出血;有持续性出血、间歇性出血;有大量出血,也有少量出血。

在临床上要结合患者的详细病史和出血情况,来判断出血的原因,以及是否需要进行检查。如果是由暂时性的外伤撞击或空气过于干燥等物理性因素导致鼻部血管破裂出血,患者的病因和症状表现是比较明确的,那么是不需要进行检查的。如果难以判断出血部位,那么需要结合前鼻镜、鼻内镜、CT和MRI等检查来帮助判断;如果出血量较大,怀疑有血液疾病或凝血功能异常等全身性疾病,那么就需要进行血常规、凝血功能和肝肾功能等检查。

鼻出血的原因多种多样,而患者的出血表现也多样化,伴或不伴其它症状。有的鼻出血患者在刚开始时,仅仅是鼻涕或回吸的痰液中带有少量血丝,起病隐匿,比如早期的鼻咽癌患者。因此,要诊断出患者的具体病因,必要的时候是必须进行检查的。

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