心肌炎是儿童常见的心脏疾病,症状表现轻重不一。有些患儿病情隐匿,症状表现不明显,或者发展到慢性期才被发现;病情严重的患儿症状比较明显,但变化较快。小孩心肌炎的常见症状为发热、头晕乏力、面色苍白、心悸等,还可伴有口唇发绀、呼吸困难等缺氧表现。
1.急性期
(1)新发病的小孩,临床症状明显而多变。以病情较轻的患儿为主,常表现为身体乏力、面色苍白、口周发绀、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡等症状。起病较急的患儿还可伴恶心、呕吐、烦躁、手脚发凉等表现。
(2)重症患儿较少见,起病急骤,病情较危重,有患儿两天内突发心源性休克。重症患儿常表现为极度乏力、面色灰白、嘴唇和指甲发绀、头晕、烦躁等,还可出现呕吐、呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷等症状。检查时会发现患儿有血压低、脉搏弱、心动过度等表现。年长儿会诉说心前区有疼痛和压迫感,婴儿因无法准确表达不适感,常常表现为拒绝进食、哭闹不止、烦躁不安等。
2.慢性期
患儿度过急性期后,如果治疗不彻底,病情常常迁延不愈,进入慢性期。当然,也有患儿起病隐匿,发现时已经进入慢性期。慢性心肌炎轻重程度不一,症状表现也千差万别,患儿可有头晕、心悸、发热、气急等症状。如果不及时治疗,很可能在数年后发生心力衰竭等危重疾病。