小孩腺样体肥大主要与鼻咽部及周围组织的炎症有关，比如鼻咽炎、鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎等。长期的慢性炎症刺激导致腺样体组织不断增生，从而就形成了病理性的腺样体肥大。此外，呼吸道变态反应、胃食管反流等因素也会增加此病的风险。
1、基础病因
腺样体肥大的病因主要就是腺样体周围存在炎症，包括鼻咽部、鼻腔、鼻窦和扁桃体的炎症。腺样体也叫作咽扁桃体，是一种淋巴组织，位于鼻咽部顶部与咽后壁处。当鼻咽部及周围组织发生炎症时，腺样体就会受到炎症刺激而肿大。长期反复的炎症刺激，就会导致腺样体不断增生，最后形成肥大的腺样体。
2、诱发因素
鼻咽炎反复发作是腺样体肥大的主要原因。但是除了炎症因素外，呼吸道的变态反应，以及胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，也是腺样体肥大的诱发因素。比如过敏性鼻炎可以影响到腺样体;胃内容物反流到咽部时，也会刺激到腺样体。
3、生理性肥大
除了病理性的腺样体肥大之外，还存在一种生理性的腺样体肥大，通常是与遗传有关。在正常情况下，腺样体在2到6岁时增长旺盛，6-7岁时开始萎缩，10岁后就基本退化了。所以在青春期之前，有些儿童会出现比较肥大的腺样体，但是青春期后可以萎缩。
