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通常针对没有明显临床症状的、体积较小的肌瘤，不需要做手术。因为肌瘤通常是良性的，生长的速度也不会很快，所以患者只需要每年定期复查即可。如果生长在黏膜下的肌瘤，导致患者出现月经量增大的情况，则需要在宫腔镜下进行摘除。如果壁间肌瘤的体积比较大，还导致患者出现了贫血或者比较严重的压迫症状，也需要做子宫肌瘤手术。
对于有生育要求的患者，通常可以选择剔除手术，如果肌瘤的数量很多，比如多发性肌瘤的患者，到了围绝经期的年龄可以做子宫切除手术。浆膜下肌瘤通常不用手术，如果出现了急性的蒂扭转，引起腹痛，则需要到急诊科进行手术。当然，子宫肌瘤还会发生变性，比如出现肉瘤变，在子宫肌瘤发生恶变的情况下，也是需要做手术的。
