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怀孕了血糖高怎么办

易念华

易念华主任医师

湖北省妇幼保健院

>妇产科 中药师 2019-07-04 17:57:18

怀孕以后血糖高有两种情况,包括糖尿病合并妊娠,以及妊娠期糖尿病。对于糖尿病合并妊娠,高危者需要终止妊娠,病情控制良好者可以继续妊娠,但需要严密监测。对于妊娠期糖尿病,主要采取饮食和运动控制,效果不理想则采用胰岛素治疗。

怀孕以后血糖高,包括糖尿病合并妊娠(PGDM),以及妊娠期糖尿病(GDM)。前者是怀孕之前就有糖尿病,而后者是在怀孕期间才出现的糖尿病。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有较大的影响,必须积极预防和治疗。

对于糖尿病合并妊娠,要依据患者的糖尿病病程、是否有并发症以及身体情况等多种因素来综合考虑,选择合适的处理方式。对于病情严重的糖尿病患者,本身是不适合妊娠的,危险性比较大,因此一旦确诊,就要根据具体情况选择合适的方式来终止妊娠。对于血糖控制良好,器质性病变较轻微,且没有严重并发症的糖尿病患者,可以继续妊娠,但要积极控制血糖,并且严密观察孕妇和胎儿的状况。

对于妊娠期糖尿病的孕妇,主要是通过饮食和运动等方式来控制血糖,包括调整饮食结构,限制高糖高脂的食物等。对于饮食控制效果不理想的情况。一般选择胰岛素来进行治疗,空腹血糖控制的目标应在3.3-5.6mmol/l,餐后两小时血糖应该控制在4.4-6.7mmol/l。另外,也要对孕妇和胎儿的状况进行严密的监测,并且在合适的时机选择合适的分娩方式。

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