肝肾不足证包括肝肾亏损和肝肾阴虚,以后者为主,肝肾阴虚是肝肾亏损进一步发展的结果。肝肾亏损主要是因为长期患病、年老体弱等原因导致肾精或肝血亏损;而肝肾阴虚主要是因为长期患病或患温热病严重耗损了肝肾阴液,是很多疾病后期的症候。
中医有肝肾同源的理论,肝肾的联系非常密切,在病机病理上经常相互影响,比如说肝藏血和肾藏精是相生的,有一方亏虚时,都会引起肝肾亏损。通常患有慢性疾病、过度劳累或者年老体弱时,一方面肾脏中封藏的精气就会虚衰,不能资助五脏,从而导致肝血亏损;另一方面,肝脏贮藏和调节血液的功能就会不足,不能濡养全身,导致肾精亏虚。
肝肾阴虚是很多疾病后期的症候,主要特征是肝肾的阴液严重不足。正常情况下,肝肾阴液是相互资生的。在病理状态下,肝如果阴虚,可向下累及肾阴,使肾阴不足;而肾阴虚,不能向上资助肝阴,也会致肝阴不足。所以肝肾阴液往往表现出盛衰同步的特点。
肝肾阴液不足,虚热必然内扰,就会出现口燥咽干、头晕耳鸣、遗精、腰膝酸软等虚热表现,称为肝肾阴虚。肝肾阴虚常由三方面原因所致,第一是长期情志不畅,导致肝气郁结从而化火,灼伤阴液;第二是身患温热病,过度耗伤了肝阴;第三是长期患病使肾阴严重亏虚。