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结石性胆囊炎

程良斌

程良斌主任医师

湖北省中医院

>肝脏科 神农氏 2019-01-03 12:02:37

结石性胆囊炎是指结石所造成的胆囊管梗阻和黏膜损伤,可能伴有细菌感染。结石性胆囊炎是胆囊炎中最常见的类型,占所有胆囊炎的95%左右,非结石性的胆囊炎相对少见。右上腹疼痛、嗳气、恶心和饱胀等是结石性胆囊炎的常见症状。

结石性胆囊炎的发病基础就是结石导致了胆囊管梗阻,结石可能位于胆囊内,也可能位于胆囊颈部。由于胆汁排泄受阻,导致胆囊内压力升高,胆汁高度浓缩,可引起胆囊粘膜损伤,出现胆囊壁的反复炎性反应和功能障碍。另外,随着胆汁排泄受阻,可导致肠道细菌逆行进入胆囊内,发生感染性的炎症。

结石性胆囊炎是胆囊炎最常见的类型,占急性胆囊炎的95%左右,占慢性胆囊炎的90%以上,相对的,非结石性的胆囊炎则比较少见。结石性胆囊炎好发于肥胖人群,尤其在西欧和北美等地区的发病率较高;饮食习惯对于结石性胆囊炎的发病率有明显影响,进食高脂高胆固醇的肉食以及人工精制食品,会显著提高发病风险。

结石性胆囊炎最常见的症状是腹痛,大多数是位于右上腹的绞痛,也可出现钝痛,疼痛可放射至肩背部,常持续数小时才缓解。由于胆汁排泄障碍,因此患者常有消化不良的表现,比如餐后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀等症状,尤其是进食脂肪和蛋白质含量较高的肉食后,更容易诱发疼痛和消化不良等表现。

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