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肝腹水症状表现有哪些

程良斌

程良斌主任医师

湖北省中医院

>肝脏科 神农氏 2019-01-14 18:09:20

肝腹水是肝硬化腹水的简称,肝硬化导致门静脉高压时,就可能形成肝腹水。肝硬化腹水的常见表现有蛙腹、消化不良、腹痛、恶心呕吐、厌恶油腻和呼吸短促等,部分患者还伴有肝区疼痛、下肢水肿、黄疸、腹壁静脉曲张等表现。

1、腹部表现

肝腹水的典型症状就是蛙腹。小量肝腹水一般不会引起明显症状,大量腹水可导致患者的腹部膨胀隆起,腹围会明显增加,而且腹部柔软,就像蛙腹一样,而且大多没有压痛表现。肝腹水提示门静脉高压,可能在部分患者身上发现脾大和腹壁静脉曲张等表现。

2、消化道表现

肝腹水患者会出现腹胀、反酸嗳气、恶心呕吐、厌恶油腻等消化不良的症状。这是由于肝硬化腹水的患者,已经出现了严重的肝功能损伤,肝细胞广泛性地坏死,分泌和排泄胆汁的功能严重受阻,因此就会明显影响到肠胃的消化吸收。而且由于胆汁排泄受阻,胆红素也会出现代谢障碍,部分患者可见黄疸表现。

3、低蛋白血症

部分肝腹水患者可见下肢水肿、面部浮肿和尿少等症状。这是由于肝硬化腹水患者的肝功能严重受损,蛋白质等物质的合成及代谢能力明显降低,从而导致血液中的总蛋白质浓度低于6%,有效渗透压降低,继而引起组织液中潴留了过度的水分,患者就会出现局部的水肿表现。事实上,肝腹水的形成本身也与低蛋白血症密切相关。

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