大多数肝血管瘤并没有明显不适症状。只有小部分患者因为肝血管瘤较大(直径超过5厘米时)，可能出现腹部包块、右上腹不适、食欲减退、餐后饱胀、吞咽困难、黄疸和腹水等表现，有少数患者因血管瘤破裂出血或坏死，可引起腹部剧痛、发热和休克等表现。
肝血管瘤以海绵状血管瘤最为常见，是一种血管畸形，大多数体积较小且增长缓慢，不会对肝脏及周围组织产生明显影响，因此也不会引起明显的不适症状。大多数患者虽然肝内存在血管瘤，但并没有因此产生明显不适，只是在体检或腹部手术时才偶然发现。
只有小部分患者因为肝血管瘤较大，也就是直径超过5厘米时，可能对周围组织产生压迫，才会出现明显不适表现。比如说，大血管瘤压迫到胃和十二指肠时，会引起右上腹不适、食欲减退、餐后饱胀、吞咽困难、嗳气、恶心呕吐等消化道症状;大血管瘤压迫到食管下端可引起吞咽困难的表现，压迫到肝外胆管会引起阻塞性黄疸，压迫到肺可引起呼吸困难。
另外，有少数患者会出现强烈的不适症状。比如较大的肝血管瘤破裂出血时，会引起上腹部剧烈疼痛、休克等表现;肝血管瘤因为扭转而坏死时，会出现腹部剧烈疼痛和虚脱等表现。这些情况属于急危病症，需要及时送医院进行急救，如果抢救不及时会产生严重的后果甚至危及生命。
