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关节置换术后感染诊断标准

李永奖

李永奖副主任医师

天门市第一人民医院

>骨科 神农氏 2019-10-12 16:41:06

视频内容:

关节置换术后患者是否出现感染,要通过以下方面来进行综合分析。

第一个方面是患者的临床表现,包括红、肿、热、痛、体温升高、低微的低热慢性痛等。其中疼痛是重要的症状,出现感染的患者在休息和主被动活动时,都存在疼痛的表现,疼痛在负重时还会加重。

第二个方面是患者有功能的障碍,由于髋关节所处的位置比较深,大部分为亚急性低毒力细菌感染,患者的临床症状和体征都比较轻微,需要多重证据来确诊。诊断标准是高危易患人群应高度怀疑术后有感染的情况,可以通过实验室的检查,包括血常规、血沉、CRP、关节穿刺液、引流液培养、组织切片培养、冰冻切片检查等因素来综合考虑;

第三个方面是患者在血沉、C反应蛋白、关节腔穿刺、术中冰冻切片检查、假体周围或假体表面组织的细菌培养等检查中,有三项的结果呈阳性,就可以诊断为关节感染。

专家提示:

关节置换术后是否出现感染,要根据患者的临床症状和是否存在功能障碍来进行判断。此外,如果患者在血沉、C反应蛋白、关节腔穿刺、术中冰冻切片、假体周围或假体表面组织的细菌培养等检查中,有三项的结果呈阳性,就可以诊断为关节感染。

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