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儿童时期由于乳牙与恒牙的交替，拔牙的情况比较复杂，尤其是乳牙的拔牙指征较成人有很大的差异。出现以下情况时应该考虑拔除乳牙。
第一，牙齿严重龋坏，牙冠严重缺损不全已经无法充填，残根反复发炎感染引起肿胀疼痛的病牙。
第二，乳牙接近换牙期，患有牙髓根尖周病时，可不必治疗，拔除即可。
第三，乳牙牙根根尖暴露，并引起牙龈组织溃疡时，多见于上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙。
第四，牙外伤导致牙齿折断，于龈下引起根尖、牙周的感染。
第五，恒牙已经萌出，乳牙仍滞留或已影响到恒牙的萌出。
第六，发生在牙与牙之间，如多生牙、畸形牙等，可能造成牙齿排列不齐或影响正常恒牙的萌出，也应及时拔出。
