土茯苓为较常用中药,《本草纲目》列入草不蔓草类。现商品分红白两种。京津两市习用红土茯苓。
别名:山奇粮,冷饭团,禹余粮(江苏、浙江),土太片(江西)。
来源:红茯苓为百合科多年生木质藤本植物土茯苓(光叶菝葜)的干燥根茎。白土茯苓为肖菝葜的干燥根茎。均为野生。
产地:红土茯苓主产于广东、广西、浙江、江苏、四川、湖南等省,江南各省均产。白土茯苓主产于四川、陕西、广西等地。
性状鉴别:红土茯苓个:为不规则的块状,略呈圆柱形,拘挛弯曲,有分枝多结节状隆起,大小不等。一般长5~15厘米,直径约2~5厘米。表面棕色,有茎痕和须根痕。质坚硬,体略轻,不易折断。断面淡棕色或粉白色,不甚平滑,似细砂状,含粉性。气无味甘淡。
红土茯苓片:为不规则的片状,一般厚度约1~3厘米,大小宽窄不一,边缘弯曲不齐。表皮棕黑色,切面淡棕色或粉色,光滑或稍显粗糙,有维管束点,仔细观察可见亮星(草酸钙晶体)。纵切片可见导管形成的花纹。质较软而稍有韧性和弹性。干燥者脆而易折断。折断时有粉尘飞出,含粉质。水湿后手摸有光滑感。水煎后产生粘液汁。气无,味甘淡。
以棕红色,块大,粉性足者为佳。
白土茯苓片:形态略与红土茯苓片相似。唯加工切片时已削去表皮,片全体呈白色或黄白色,中心黄色纤维性小,含粉质较多,质地较细,体轻脆易折断,气微,味微甘苦。
以片大而薄,色白,粉性足者为佳。
主要成分:含甾体皂甙,主为薯蓣皂甙元、替告皂甙元、鞣质等。
药理作用:有解毒、利尿等作用。
炮制:切片,生气用。
性味:甘、淡、平。
归经:入肝、胃、肾经。
功能:利湿热,解毒。
主治:梅毒恶疮,痈肿溃烂,筋骨拘挛,汞中毒。
临床应用:现主要用于治疗反复发作的慢性湿疹,配银花、连翘、蒲公英等;也用于治疗慢性湿疹和其它慢性皮肤病,如牛皮癣等,有一定效果,常配生地、赤芍、地肤子等。治急性肝炎有时也用土茯苓辅助其它药。
又土茯苓与菝葜为同属植物,两者功用颇为近似。近年来,据报道菝葜已试用于治疗多种癌变,主要是消化道癌(食管癌、胃癌、直肠癌),对一些病例改善症状有所帮助。在实验研究方面,也发现菝葜能抑制动物一些移植性肿瘤的生长。至于土茯苓,对于治疗肿瘤是否也有一定帮助,还有待今后研究。本节在鱼腥草项曾介绍以土茯苓配鱼腥草、冬葵子等试用于肺癌,但效果尚待进一步观察。
此外,还有一定要注意的,作为菝葜入药的同科同属的植物有许多种,常见的有金刚头(也叫做金刚藤)、小萆薢、刺菝葜等。
用量:土茯苓15~30g。菝葜常用量30~60g、大剂500~750g(用于抗癌)。
处方举例:菝葜0.5kg(药物用于干燥根茎),先浸于3~3.5kg水中一小时,然后连同浸液温火煎三小时,去渣,加肥肉60g,再煎一小时,煎得浓缩药液二小碗(约500毫升),一天内数次饮用药汁,治胃食管等(福州市第一医院)。