玄参为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。
别名;元参。
来源:为玄参科多年生草本植物玄参(浙玄参)及其同属北玄参的干燥根。多为栽培。
产地:主产于浙江、山东、湖南、湖北、四川、江西、安徽等省。其他各省多有引种。
植物形态:多年生草本,高1米左右。根数条,圆柱形或纺锤形。茎直立方形,有沟纹。叶对生,叶柄长2~4厘米,叶片狭卵形,先端尖,边缘有锯齿,被毛茸。聚伞圆锥花序,大而疏散;花萼5裂;花冠暗紫色,下部壶形,上部边缘唇形;上唇2裂片较长大,侧面2裂片小,下面裂片最小;雄蕊4枚,雌蕊1枚。蒴果卵形。
采收加工:立冬前后采挖,除去茎叶,子芽及须根,烘晒至半干,堆积3~6天,使内碴变黑,再反复对晒数次,直至全干。
性状鉴别:根呈现类圆柱形或纺锤形,有的弯似羊角,长6~20厘米,直径1~3厘米。表面灰黄色或灰褐色,有不规则的纵沟棱及横向皮孔。质坚实,不易折断,断面乌黑色,有光泽,射线纹不明显,无裂隙或少裂隙(浙江产品)。其它地区产品,微有光泽,射线纹明显,并有裂隙。气特异有焦糖气,味甘微苦。
以根条肥壮,皮细、质坚实,断面乌黑油润无裂隙者为佳。
主要成分:含玄武甙、植物甾醇、亚麻油酸、生物硷等。
药理作用:中医传统经验认为有滋阴降火作用,现代药理实验还未能完全解释玄参多方面的临床疗效,需进一步研究。
1、强心。玄参有轻度的强心作用。
2、扩张血管。对促进局部血液循环从而消除炎症,可能有一定作用。
3、降压。动物实验证实有降低血压作用。对肾型高血压降低作用更明显。
此外,玄参还具有在体外中和白喉毒素的作用。
炮制:去芦切片,生用。
性味:苦、咸、微寒。
归经:入肺、肾经。
功能:滋阴降火、润燥生津、消肿解毒。
主治:热病伤阴,口渴,便秘,发斑,咽喉肿痛,痈肿瘰疠等症。
临床应用:为滋阴降火常用药。从现代医学观点看,降火大致相当于解热、利尿、消炎,与滋养作用也有一定关系。
玄参用于热证,有滋阴增液、消炎解毒的作用;虚热、实热均可应用,但以滋阴为特长。
1、用于治疗温热病。实热伤津、烦渴、发斑,与生地同用,方如增液汤。
2、用于治虚火上炎所致的咽喉肿痛,有虚热并有其他阴虚症状者(慢性咽炎、扁桃体炎)。前人的经验说“虚火上炎必用玄参”,现代实践用玄参配生地、沙参、四叶参等治阴虚喉痛确有良好效果,方如玄参治咽汤,养阴清肺汤。
3、用于治瘰疠(颈淋巴结核、淋巴结炎)。可重用玄参,并配牡蛎、贝母,方如玄参牡丹汤。
4、用于治血栓闭塞性脉管炎。可重用玄参(其作用可能与扩张血管、改善局部血循环有关),并配银花、当归,方如四妙勇安汤,对晚期患者,有患趾青紫,开始溃烂的尤为适宜。
5、用于治疗肺热咳嗽和肺结核,取其能清肺之燥热。在润肺方剂内,可加用玄参,并配党参、杞子等补益药。
使用注意:1、脾虚便溏,或寒湿而无火者,忌用玄参。
2、产后需用凉药,如嫌知母太寒,可用玄参代替。
用量:常用量:9~12g。虚热、烦躁者,可用至18~30g。治瘰疠、脉管炎,要重用至30~90g。
处方举例:
玄参治咽汤:玄参12g,生地18g,沙参9g,四叶参30g,水煎服。
养阴清肺汤(《重楼玉钥》):玄参12g、生地18g、麦冬9g、白芍9g、丹皮6g、川贝母6g,薄荷3g(后下),甘草3g,水煎服。
玄参牡贝汤:玄参30g、牡蛎120g(先煎)、浙贝30g,以四碗半水先煎牡蛎至二碗半,然后下玄参、浙贝,再煎至一碗,温服。
四妙勇安汤:玄参9g,当归6g,金银花9g,甘草30g,水煎,日分三次服。本方玄参、当归剂量大,多数患者服后会有腹泻的副反应,出现此情况时,应配黄芪、白术等补气健脾药调节。
注:玄参反藜芦。