本品为常用中药。始载《开宝本草》,原名蝎。
别名:全虫、蝎子。
来源:为绀蝎科节肢动物问荆蝎的干燥虫体。野生或养殖。
产地:主产于河南、山东,此外湖北、河北、辽宁等省亦生产。
性状鉴别:完整的成虫体长约6厘米,表面呈壳状。头胸两部复于一片甲壳之下与前腹7节合成主体,主体呈扁平长椭圆形,长约3厘米,厚约5毫米。后腹共6节,细长如尾,前5节形似麦粒之衔接,第6节桃形,末端具尖锐弯针状毒刺,前部前端上颚突出,呈钳齿状,前端各具钩牙1对,下部两侧生有强大的螯肢1对(下颚)胸部有步肢4对。每肢7节,末端有钩爪两枚。腹板节1~2节窄小不明显,第一节上有殖孔,第二节上有栉状器1对,第3~7节腹板宽大,第3~6节两旁有点状气孔。主体青褐色或淡绿褐色,尾刺褐色。腹面、螯肢及步肢等部位淡黄绿色或棕黄色。质脆,易碎,前腹内含灰褐色泥土样物质,后腹中空。气微味腥臭、咸。 以体形完整,色黄绿,腹中含泥土样物质少者为佳。
主要成分:含蝎毒素(为一种毒性蛋白)、蝎酸、卵磷脂、二甲胺、牛磺酸、甜菜硷、胆甾醇等。
药理作用:驱风镇痉,其药理为:
(1)抗惊厥。动物实验对硝酸马孙子硷、纯烟硷、戍四氮引起的惊厥有对抗作用,但其效力不及蜈蚣。
(2)镇静。对清醒动物有显著镇静作用。
(3)降压。能影响血管运动中枢的机能,扩张血管,并能降低肾上腺素的增压作用,故能降压。
此外,临床观察还认为有一定镇痛作用。
炮制:生用。
性味:咸、微辛、平、有毒。
归经:入肝经。
功能:清热、散风、镇痉。
主治:中风口眼歪斜,半身不遂,小儿惊风抽搐,破伤风等症。
临床应用:为驱风止痉的常用药。
(1)用于止痉,当治疗破伤风或小儿高热抽搐或其他急惊风,在使用一般平肝熄风药无效时,即应投以全蝎。一般配僵蚕、蝉蜕、天竺黄等,症状较重者加配蜈蚣,方如破伤风方、或在玉真散基础上加全蝎、蜈蚣。
(2)用于驱风,治中风后半身不遂、口眼?斜,适宜于脑血管意外后遗症,上述症状而见证属实者,常配僵蚕、制白附,方如牵正散,并可加配钩藤,天麻之类。对较重的风湿痹痛,可在祛风湿方剂内加全蝎数分,对减轻痹痛有一定帮助。
(3)试用于治疗高血压病。据初步观察,有一定效果,舒张压可有10毫米汞柱左右的下降。
使用注意:
(1)全蝎在常量下服用,虽无明显副作用和毒性,但仍属窜散之品,血虚生风忌用,孕妇慎用或忌用,(动物实验发现蝎酸的钠盐对子宫的收缩有促进作用)。
(2)全蝎与蝎尾比较:传统经验有认为蝎子的药力在尾,主张选用蝎尾,尤其治破伤风、急惊风之抽搐、痉挛、用蝎尾较好,治中风后半身不遂用全蝎较好,以上意见可供参考,但不一定拘泥细分,实际上,目前许多地方配方为头身尾全用。
用量:全蝎一般可用2~7只,或1.2~6g;蝎尾可用3~8只,或1.8~7.5g。大剂量用至9~12g,入药同煎。但研粉吞服更好,此时用量宜酌减,一般每次1.2~3g。
处方举例:
破伤风方:全蝎9g,蜈蚣4条,僵蚕6g,天麻12g,川芎9g,当归18g,木瓜24g,防风12g,法半夏9g,炙甘草6g,水煎,可加猪胆一个另炖和药服。
加味牵正散:全蝎3g,僵蚕4.5g,制白附6g,钩藤9g,黄芪9g,天麻9g,当归9g,水煎服。
注:过去商品分南全虫和东全虫。南全虫主产河南,东全虫主产山东。南全虫体形稍小,主体黄绿色,其它部位黄色,腹内含泥土样物质较少,习惯认为品质较好;东全虫体形较大,主体青褐色,其它部位黄色或黄棕色,腹内含泥土样物质较多,习惯认为品质稍差。此外西藏地区生长的全虫,体形稍宽,肢特别发达,前腹黑褐色,其它部位青黄色。