本品为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。
别名:姜虫、僵虫、白僵蚕、天虫。
来源:为蚕蛾科昆虫家蚕感染白僵菌后发病至死的干燥虫体。有自然感菌和人工引菌两种。
产地:主产于浙江、江苏、四川等省,其他各养蚕地区有亦生产。
性状鉴别:本品类圆柱形,多弯曲皱缩,长约2~5厘米,直径4~7毫米。表面灰白色并被有白色粉霜。头、足及节均显著可辨,头类圆形,黄褐色,足8对略突起,分生腹部两侧,全体有13个环节。质坚硬而脆,易折断,断面外围灰白色,内部黑褐色,大部分有光泽,放大镜下观察,可见有光泽的部分,是由4个或数个褐色胶状圆圈组成。气酵腐样,味微咸。
以色白,条大肥壮,断面有光泽者为佳。
主要成分:含脂肪,蛋白质、此蛋白质有刺激肾上腺皮质作用。另含草酸钙等。
药理作用:祛风热,止痉搐,其作用为:解热、抗惊厥,并有祛痰作用。
炮制:麸炒用。
性味:辛、咸、平。
归经:入肺、肝经。
功能:镇惊,祛风,化痰,散结。
主治:中风抽搐,惊痫,头痛,风痰,瘰疬,咽喉肿痛症。
临床应用:
(1)用于熄风止痉,配全蝎、蜈蚣等治破伤风、小儿急、慢惊风,也可配钩藤、珍珠粉等,方如蚕珠定惊汤(小儿适用)。
(2)用于清散风热,治头面部和口腔疾患而偏于热者,咽喉肿痛,尤其对喉痹(咽喉炎)、喉风(咽部化脓性感染),表现有咽喉肿痛,声音嘶哑者,可用本品清热消炎去肿而开音,又可在清咽利膈方剂基础上加僵蚕。
(4)用于治疗乳房炎、流行性腮腺炎、疖疮痈肿、急慢性淋巴腺炎等,常与清热解毒药如连翘、板蓝根、黄苓等配用。
用量:3~9g。
处方举例:
僵蚕定惊汤:僵蚕3g,珍珠末0.9g(冲),钩藤4.5g,白芍4.5g,丹参4.5g,羌活2.1g,鸡血藤4.5g,熟枣仁3g,水煎服。
僵蚕饮:僵蚕3g,天竺黄6g,桑寄生6g,半夏4.5g,菖蒲2.4g,钩藤4.5g,天南星2.4g,当归2.1g,水煎服。
附:僵蛹
本品为以蚕蛹为基物,经白僵菌发酵而制成,作为白僵蚕的代用品。僵蛹的主要成分为蚕蛹油(内含多种不饱和脂肪酸)、几丁质的降解物(与蛇蜕、蝉蜕所含者类似)。
其药理作用主要是:
(1)抗惊厥。能对抗小白鼠由硝酸士的宁引起的惊厥,其作用于僵蚕相同;
(2)抗肿瘤。对小白鼠肉瘤增生有抑制作用(但常使小白鼠体重下降);
(3)祛痰;
(4)降胆固醇,对高胆固醇血症有降胆固醇作用。
临床主要用于:
①治乙型脑炎,取其有解痉作用,以僵蛹粉配全蝎、蜈蚣、天麻(即止痉散),对高热抽搐患者,有降温止抽作用,效果与僵蚕基本相同。
②治气管炎,能减轻咳嗽,使痰液变稀而易于咯出。
副作用:偶有口干咽燥、恶心、食欲减退。
用量3~9g。