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怎样判断癌症转移骨痛

施震

施震副主任医师

湖北省中医院

>疼痛科 悬壶济世 2020-03-17 13:07:12

癌症转移骨痛可以出现在身体的任何部位,但以腰背、肋骨、髋骨、下肢长骨等部位为主。癌症诱发的骨痛在发病初期可能并不明显,或表现为劳累后加重的阵发性疼痛;当癌症发展到中后期,骨痛多呈持续性或爆发性,部分患者还会发生病理性骨折。

癌症进展到一定程度时,癌细胞会从原发部位侵入淋巴管、血管等部位,以连成一团的纤维素或单个细胞等形式在血流中移动,如果进入血循环中的癌细胞转移至骨髓,就会破坏骨组织并释放出其贮存的多种生长因子,使肿瘤细胞不断增生,形成转移灶。

癌细胞可以转移到任何部位的骨组织,患者的主要表现为骨痛和骨损伤。癌症骨转移最常发生于靠近中部的骨骼,尤其是脊柱;其次为骨盆和下肢长骨;膝、肘关节以远的部位相对少见。这意味着骨转移疼痛主要发生于腰背、肩胛、腿、胸骨等部位。

在发病初期,患者的骨痛可能并不明显,只表现为间歇性疼痛。随着疾病的进展,疼痛程度和发作频率越来越高,严重时可呈持续性剧痛或爆发性疼痛,并且很难通过药物来缓解。患者一般会出现不同程度的关节受限症状,在夜间或劳累后加重。

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