脚趾痛拐着小腿痛的原因比较多，比较常见的是腱鞘炎、肌肉痉挛、坐骨神经痛等。其中，脚趾腱鞘炎多见于穿高跟鞋的女性;受凉、缺钙、局部神经血管受压等是肌肉痉挛的诱发因素;坐骨神经痛大多出现于腰椎病变患者、孕妇等人群。
脚趾痛拐着小腿痛可能是腱鞘炎引起的。腱鞘炎主要是指肌腱和腱鞘的损伤性炎症，好发于手指、脚趾、手腕、脚踝等部位。脚趾腱鞘炎或脚踝腱鞘炎患者的主要表现是脚趾处或脚踝处出现明显压痛，活动时疼痛加重，比如常穿高跟鞋的女性，脚趾会承受过大压力，久而久之，脚部软组织会出现肿胀、疼痛等症状，即屈趾腱鞘炎，严重时会放射到小腿等部位。
在缺钙、受凉、熬夜、长时间保持不良睡姿等因素的共同作用下，患者的小腿和脚趾很容易发生肌肉痉挛，这种肌肉自发的强直性收缩俗称抽筋，发作时往往疼痛难忍，可以持续数秒到数十秒不等，严重者可达几分钟或反复发作。
另外，腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病引发的坐骨神经痛也可能会引起小腿和脚趾等部位疼痛，部分患者腰椎疼痛会沿坐骨神经放射至小腿后外侧或足背部。
