九岁小孩大腿痛的常见原因包括生长痛、大腿肌肉拉伤等，主要由生长发育不协调、剧烈运动等因素诱发，可以通过补充营养、充分休息等方法来减轻疼痛。另外，儿童大腿痛也可能是不明原因的骨肉瘤引起的，可与生长痛混淆，以手术治疗为主。
如果孩子活动正常，没有明显外伤，也即没有局部组织红肿、压痛等症状，很有可能是生长痛。生长痛是一种常见于三到十二岁儿童的生理性疼痛，主要是由下肢长骨生长过快，与肌肉和筋腱的生长发育不协调引起的。患儿的疼痛部位主要为大腿前侧、膝关节周围、小腿前侧等，多表现为双侧疼痛，常于夜间发作。
如果可以在孩子大腿处摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，并且有明显触痛感，或出现局部肿胀、皮下出血、活动受限等症状，很可能是大腿肌肉拉伤。运动前准备活动不充分、运动姿势不正确、场地太硬等都可能导致肌肉拉伤，痛感一般较为强烈。
九岁小孩大腿痛也不能排除是骨肉瘤的可能。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，本身发病率较低，常见于十到二十岁的青少年。患者通常表现为局部持续性疼痛，并且呈进行性加重，在夜间尤重，部分患者伴有局部肿块、静脉怒张等表现。该病目前以手术治疗为主。
