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who癌痛三阶梯药物治疗的原则

施震

施震副主任医师

湖北省中医院

>疼痛科 悬壶济世 2020-03-19 16:28:04

癌痛治疗三阶梯原则有很多,口服为首选给药途径,可以得到有效缓解。对于口服困难的病人,也可采取肛塞等无创措施。实行按时给药,确保癌痛患者用药期间。根据疼痛程度选择不同阶梯的药物,选择对应的第一阶段、第二阶段、第三阶段止痛用药。

世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括包括五个方面。

1、口服给药

口服为首选给药途径,使癌痛得到90%以上的有效缓解。对于口服困难的病人,也可采取肛塞、阴道用药或经皮贴敷阿片类制剂等无创措施,都能收到很好的治痛效果。

2、按时给药

纠正癌痛时才用药的传统做法,实行按时给药,确保癌痛患者用药期间始终保持在无痛或基本无痛的高水准疗效上,有效避免由于按需服药所带来的每次服药后至药物起效之前病人要忍受相当长一段时间的痛苦之疟。

3、按阶梯给药

根据疼痛程度选择不同阶梯的药物,一般程度、中等程度、强烈程度的疼痛,分别选择对应的第一阶段、第二阶段、第三阶段止痛用药。

4、个体化给药

由于病情程度、疼痛部位及性质和个体差异等方面的诸多原因,当癌痛不能被很好控制时,允许继续增加药量的可能性。

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