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食道癌痛怎么缓解

施震

施震副主任医师

湖北省中医院

>疼痛科 悬壶济世 2020-03-19 16:32:39

食道癌痛主要是通过镇痛药物来止痛的。癌症患者应该尽早使用止痛药物,轻度疼痛者可以使用布洛芬缓释剂等非甾体类抗炎药;中重度疼痛者可以口服可待因等阿片类止痛药,也可以通过肌注吗啡等针剂来减轻疼痛,但是应该严格控制剂量。

食道癌又被称为食管癌,患者的表现症状与疾病的进展程度密切相关,早期可以没有明显不适,或在进食时出现哽噎感、胸骨后异物感;中晚期患者则主要表现为进行性吞咽困难,胸骨后或肩胛区域会出现持续性剧痛或爆发性疼痛,一般需要服用止痛药物止痛。

在临床上,应该把癌痛与癌症的治疗放在同等重要的位置,甚至在治疗肿瘤的前期就需要先缓解疼痛。患者出现轻度疼痛时,可以先使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、对乙酰基酚等;中度疼痛可以使用弱阿片类止痛药,或者直接给予强镇痛药物,这样不仅能维持较长时间的止痛效果,还能降低癌细胞对止痛药的耐受性。

在手术后或疼痛剧烈时,可以肌注止痛药物,比如吗啡。用于肌注的针剂虽然能够快速、有效地止痛,但容易被机体代谢排出,在维持时间方面不如缓释制剂。

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