脊柱痛的原因有很多，比较常见的有颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及急性外伤所致的脊柱骨折等。其中，颈椎病和腰椎间盘突出通常与长期保持不良工作姿势、神经根受炎症或骨刺压迫等因素有关;胸椎管狭窄患者可能有关节突增生等表现。
脊柱可以分为颈、胸、腰、骶段这四个部分，不同部位的疼痛可由不同疾病引起。如果患者的疼痛部位靠近颈部，很可能是颈椎病的原因，该病的发病率与职业密切相关，教师、程序员、办公室文员等需要长期低头或抬头的人群容易发病。
如果患者的脊柱中段疼痛，也就是胸部后正中疼，可能是胸椎管狭窄引起的，黄韧带骨化、后纵韧带骨化、胸椎间盘突出、椎体小关节增生等原因都可以导致相应脊髓、神经根受压，进而引起疼痛。
如果疼痛部位在腰段或骶尾部，考虑是腰椎间盘突出的原因，该病的基本病因包括椎间盘退变、积累性损伤、妊娠等，主要诱发因素有长期伏案工作、重体力劳动、急性外伤等。
如果患者年纪较大，骨质松脆，脊柱痛也可能是脊柱骨折引起的。在病因不明的情况下，患者不能盲目用药，最好先到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
