坐着屁股疼的原因比较多，可能是单纯地久坐后血液循环不畅以及肌肉轻微损伤引起的，也可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病引起的，还可能是腰椎发生退行性改变的原因。一般而言，改变体位或适当按摩都可以暂时缓解或消除臀部疼痛的症状。
长时间采取坐姿会使下肢血管受压，造成血液回流不畅和局部乳酸堆积，同时，坐骨结节会持续压迫臀大肌、臀小肌等臀部肌肉，在这种情况下，坐久了就会出现臀部疼痛的症状。当患者站起来活动活动，或者适当按摩臀部之后，疼痛可以得到缓解。
如果患者有腰椎间盘突出症，久坐不动可以诱发坐骨神经痛和腰痛，因为突出的椎间盘可能会在长时间的坐姿下顶压纤维环外层和韧带，刺激椎管内神经，病情严重者可能会呈强迫体位或者出现间歇性跛行。
除以上原因之外，腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等腰椎退行性病变以及梨状肌综合征等疾病也可以导致坐骨神经受到区域性压迫，进而引起臀部、大腿等部位的疼痛，症状较重者不止会在久坐后发作，咳嗽或者臀部稍微用力都可以使痛感加剧。
