脚趾骨折需不需要做手术，取决于具体的病情。如果是骨折端比较稳定、不容易再次发生移位的稳定型骨折，可以不做手术，而是采取夹板或石膏固定的治疗措施，平时多注意休息;如果是骨折端容易移位的不稳定型骨折和开放性脚趾骨折，一般需要手术治疗。
如果脚趾骨折后出现很明显的移位，比如某脚趾严重缩短、外旋，难以通过手法来复位，或者本身属于不稳定型骨折，对位线不佳，复位之后容易再次移位的，必须利用手术切开后复位，然后用克氏针固定，将骨折端维持在稳定的位置。
如果患者的脚趾骨折属于开放性骨折，伴有血管和神经的损伤，创面较大，一般需要先进行手术清创，避免复位后仍有软组织卡入关节，然后用趾骨钢板或克氏针来固定骨折端。
如果骨折端错位并不明显，属于稳定型骨折，患者可以不做手术，用小铝板或石膏来固定脚趾即可，比如中末节趾骨骨折，可以将之与相邻的脚趾捆绑并固定。大约四到六个月后，患者可以到医院复查，如果恢复情况较好，就可以拆除石膏或夹板，慢慢进行功能性锻炼了。
