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早期胃癌患者常无特异性的症状。随着病情的进展，可出现类似胃炎、消化病、溃疡病的症状。主要有上腹部饱胀不适或者隐痛，以饭后为主，食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。
进展期胃癌，除上述症状外，常出现体重减轻、胃部疼痛。若疼痛持续加重，且向腰背部放射，则提示可能存在胰腺或者腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。
恶心、呕吐常为肠胃肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状。胃窦部癌可引起呕吐、宿食、出血和黑便。肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。晚期患者可出现严重的消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。
