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急性腹痛的临床特点

肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

>消化科 悬壶济世 2020-02-19 10:35:27

急性腹痛是急诊患者最常见的症状之一,多继发于腹腔脏器的感染,主要特点为起病急、病因复杂、病情严重程度不一。以下为几种常见急腹症的临床特点。

1,急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎的急腹痛先表现为上中腹持续性钝痛或隐痛,数小时后疼痛转移至右下腹,位置固定并且疼痛加剧。典型患者会出现麦氏点压痛或反跳痛。

2,急性胆囊炎。急性胆囊炎多于夜间发作,起病急,好发于肥胖的中年妇女。患者中上腹或右上腹先出现阵发性绞痛,后转为持续性疼痛拌阵发性加重,严重者可以放射至右肩及右背部。

3,急性胰腺炎。急性胰腺炎多发生于暴饮暴食或酗酒后,患者中上腹偏左的部位出现持续性刀割样剧痛,随着疾病进展,疼痛可以呈束带状向两侧腰背部放射。重症急性胰腺炎患者的腹痛会迅速扩散至全身,甚至出现休克。

4,急性肠梗阻。急性肠梗阻患者表现为阵发性绞痛,主要有肠鸣音亢进、腹部可见肠型或蠕动波等特殊临床症状。

另外,腹腔脏器破裂、急性心肌梗塞、育龄女性异位妊娠破裂等疾病都有急性腹痛的表现,临床特点也有较大差异。一般情况下,急腹症患者最先发生疼痛的部位是病变原发部位,疼痛最明显的部位是病变最严重的部位。急性腹痛患者需要立即就医,以防错过最佳治疗时间。

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