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慢性胃炎伴糜烂如何治疗

肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

>消化科 悬壶济世 2020-02-26 11:08:54

慢性胃炎伴糜烂的治疗方法有很多,主要包括药物治疗和手术治疗两类。一般情况下,大部分患者可以通过药物治疗改善或消除症状,包括抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物的使用和四联杀菌根除幽门螺杆菌的治疗。如果患者病情比较严重,可以进行手术治疗。

1、根除幽门螺杆菌治疗

一般而言,大部分慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染,临床上多采用四联杀菌方案根除幽门螺杆菌。做完根除治疗大约四周后,患者需要定期到医院复查,以免部分患者最终发展为胃癌。

2、抑酸或抗酸治疗

抑酸或抗酸治疗适用于胃黏膜糜烂或以胃灼热、反酸等为主要症状的患者,最常见的药物是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。患者不能随意服用药物,需要在专业医生的指导下用药。

3、使用胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂能有效减轻非甾体抗炎药对胃黏膜的损害,对慢性胃炎伴糜烂患者的治疗效果比较明显。常见不良反应包括腹泻、便秘等,同样需要在医生的指导下使用。

4、内镜治疗或手术治疗

慢性浅表性胃炎伴糜烂一般无需手术治疗。如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者出现弥漫性胃黏膜出血或有重度异型增生,可以在医院做进一步检查,根据医生的建议选择内镜治疗或手术治疗。

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