想要根除幽门螺杆菌,目前推荐四联药物疗法。四联法中所使用的药物有两种抗生素,一种抑制胃酸分泌的药物,再加一种保护胃黏膜的药物。患者需要连续14天按时按量服药,如果患者对其中的某些药物过敏或者有基础疾病,就需要个体化的药物治疗。
幽门螺杆菌是一种存在于胃肠道的细菌,它是慢性胃炎、消化性溃疡等胃病的致病菌。目前医学界认为,如果检查出幽门螺杆菌阳性,并且有胃炎、胃溃疡的病史,或者有胃癌的家族史,就要进行幽门螺杆菌的根除治疗。幽门螺杆菌是可以用抗生素杀灭的,但一般是推荐联合用药。
对于需要治疗的幽门螺杆菌阳性患者,目前比较推荐四联药物治疗,也就是两种抗生素,加一种胃黏膜保护剂和一种抑制胃酸分泌的药。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、奥硝唑等,在使用抗生素的时候,要根据患者的具体情况调整用药,避免因为细菌耐药性而达不到理想的治疗效果。
抑制胃酸分泌的药通常是指质子泵抑制剂,它能调节胃酸的分泌,增强抗生素的杀菌效率。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。常用的胃粘膜保护剂是铋剂,比如果胶铋,铋剂能够保护破损的胃粘膜,避免造成进一步的损伤,还能对幽门螺杆菌起到一定的抑制作用。
在四联治疗之后,患者还需要定期复查,如果没有得到根治,还需要继续进行三联或四联药物治疗。患者还可以使用抑制幽门螺杆菌的益生菌,比如舒克幽益生菌等,对肠道菌群能起到一定的调节作用。在幽门螺杆菌的根除治疗之后,需要养成良好的进餐习惯和卫生习惯,避免再次感染幽门螺杆菌。