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胆汁淤积能治愈吗

肖军

肖军主任医师

武汉大学中南医院

>消化科 神农氏 2020-07-08 11:55:09

胆汁淤积能不能治愈,取决于原发疾病的严重程度。病毒性肝炎引起的胆汁淤积总体预后良好,但部分肝炎可演变为肝硬化、肝癌,或合并多种疾病,难以治愈;严重胰腺病变引起的胆汁淤积也无法根治;妊娠引起的胆汁淤积可在产后恢复。

胆汁淤积最重要的治疗方法为对因治疗,如果是病毒性肝炎引起的,还需查明肝炎的类型,甲肝等急性肝炎有一定的致死率;未转为慢性肝炎的乙肝大多可以治愈;绝大多数丙型肝炎患者可通过特效药治愈;丁型肝炎常常与乙肝并发,是难以治愈的。对于未出现明细纤维化的酒精性肝病,预后较好,但如果患者合并有肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,治愈的难度是非常大的。

如果患者的胆汁淤积是原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等原因引起的,并且疾病已经进展到终末期,需要及时进行肝移植手术,几乎不可能治愈,但可以延长寿命。

如果胆汁淤积是胰腺炎或胰腺假性囊肿引起的,可以通过药物治疗、手术干预等方法治愈,病情较轻者预后较好,但如果合并胰腺分泌功能不全等并发症,一般是无法根治的,患者后期的生活质量也比较差。

妊娠胆汁淤积症与常染色体遗传有关,有一定的家族聚集性,最早可发生于孕十二周,多发于孕二十八到三十周,患者最开始会表现为四肢及躯干皮肤瘙痒,夜间症状加重,部分患者数周后可出现黄疸。该病可在分娩后痊愈,但如果患者再次妊娠,还可能会复发。

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