幽门螺杆菌感染后,以联合用药为主,也就是常说的HP根除治疗,分为三联药物或四联药物。三联药物包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂,而四联药物比三联药物多了一种铋剂。具体要选用什么药物,则要考虑患者对该种药物的敏感性。
1、联合药物疗法
三联药物疗法就是用一种质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等;再加两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。而四联药物疗法就是在三联的基础上,再增加一种铋剂,比如枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋等。
2、联合用药的作用
在联合用药的方案中,抗生素主要是为了杀灭幽门螺杆菌,而抗生素的选择则要根据患者对药物的敏感性,还要参考患者的用药史、过敏史等。质子泵抑制剂可以抑制胃酸,提高胃内PH值,从而让抗生素更好地发挥作用,提高幽门杆菌的根除率。铋剂可以保护胃粘膜,促进胃粘膜的修复。
3、联合用药的疗程
采用四联药物来治疗幽门螺杆菌感染,疗程一般为14天。疗程结束后,需要确定幽门螺杆菌是否已经完全被清除。停药一个月后复查呼气试验,从而判断治疗效果。