目前在临床上主要通过四联药物的方法来根除幽门螺杆菌,也就是两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。四联疗法对于幽门螺杆菌的根除率可以达到60%到70%。如果第一次治疗没有完全根除,就需要二次治疗,二次治疗的用药需要调整。
1、联合用药
对于幽门螺杆菌感染,临床上主要采取联合用药的方式来根除。以前广泛采取三联用药的方式,也就是一种质子泵抑制剂和两种抗生素;现在则主要采取四联药物疗法,也就是在三联用药的基础上多了一种铋剂。
2、根除率
由于抗生素的滥用,所以很多抗生素都存在教严重的耐药性。随着抗生素耐药率的升高,幽门螺杆菌的根除率也随之下降。目前来说,四联药物疗法对于幽门螺杆菌的根除率大约可以达到60%到70%。
3、用药方案
在四联药物疗法中,抗生素往往是选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等,有青霉素过敏史者不应选用阿莫西林。另外,每个患者对抗生素的耐药性是不同的,具体药物的选用也有所不同。如果第一次进行四联药物治疗后,幽门螺杆菌没有完全根除,就要进行二次治疗,二次治疗所用的抗生素必须予以更换。