发现肠息肉后,不一定要马上切除,需要根据具体情况来决定。对于良性的小息肉,如果没有明显的症状,可以不进行手术,随访观察即可。但对于有恶变倾向的肠息肉,或者息肉体积较大,或者反复引起明显的不适,都建议尽早进行手术切除。
一、主张早期切除
目前临床上主张初次发现肠息肉时,就尽可能进行切除。如果患者没有特殊的手术禁忌,做肠镜检查时发现了息肉,可以顺便切除,以达到根治的目的,不仅手术简便有效且相对安全,同时也减少了患者后续频繁进行检查的痛苦。但如果患者本身存在凝血功能障碍等问题,贸然进行手术容易引发出血等并发症。
二、与息肉性质和大小有关
肠息肉是否必须马上手术,与息肉的性质、大小、数量,以及患者有无明显症状等方面有关。对于良性息肉,比如炎性息肉,如果直径小于0.5厘米,可以暂时进行随访观察,不必立即手术,同时也要针对慢性肠道炎症进行积极治疗,并养成良好的生活习惯,以免息肉快速增大。
如果息肉直径大于0.5厘米,或者反复引起腹痛、腹胀、腹泻、血便等不适症状,明显影响到患者的生活,建议尽早进行手术。如果息肉有恶变的倾向,不论息肉大小,都建议尽早手术,比如腺瘤性息肉或者基底部较宽的息肉,癌变风险相对较高。