吞咽时有噎着的感觉，很可能是食管病变所致，比如食管炎、食管癌等;咽炎、贲门失弛缓症以及胃食管反流病也可以引起吞咽困难或不适感。如果患者只是偶尔出现吞咽不适，可能是饮食不当所致;但频繁出现吞咽不适感，建议及时就医。
1、食管炎
食管炎是食管黏膜损伤所致的炎症改变，包括反流性食管炎、感染性食管炎、药物性食管炎等多种类型。食管炎的常见症状有吞咽困难、吞咽疼痛、反酸、烧心等，同时可能伴有腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、咳嗽等不适。
2、食管癌
食管癌是来源于食管上皮的恶性肿瘤，主要表现为进行性加重的吞咽困难，早期可能没有明显的症状，或者在进食的时候有哽咽感、胸骨后异物感，常在吞咽固体食物时出现。到了中晚期患者会出现明显的吞咽困难、持续性胸骨后疼痛等不适。
3、贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是以食管无蠕动、食管下括约肌松弛为主要特征的疾病，病因尚不明确。患者在早期可能没有症状，也可能有吞咽困难的症状，会逐渐加重，同时伴有胸骨后疼痛不适、烧心、胃内容物反流、咳嗽、呕吐等症状。
