视频内容：
蛛网膜下腔出血的手术方式要根据病因来决定。蛛网膜下腔出血最常见的原因是动脉瘤或者血管畸形，目前的手术方式都是微创介入治疗或开颅夹壁切除术，这两种方式可以单独应用，也可以两种同时应用。
如果动脉瘤有血肿，可以采取开颅的方式把血肿清除，同时把动脉瘤夹壁。目前推荐患者优先选择微创介入治疗，动脉瘤微创介入治疗的优势在于创伤很小，不需要开颅，而且能够通过一个穿刺点，可以把颅内几个不同部位的动脉瘤一次性全部栓塞，对患者的大脑基本没有损伤。
除了微创介入治疗外，开颅夹壁也有其独特的优势，如果颅内动脉瘤比较表浅、伴有血肿或者蛛网膜下腔出血量比较大，在患者颅压比较高的时候，可以同时进行动脉瘤夹壁或者去骨瓣，降低颅压。开颅夹壁手术治疗后，复发率相对较低，但其创伤也相对较大。
如果是单纯血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，可以通过一根或两根血管栓塞来达到完全治愈的效果。但对于比较复杂的血管畸形，则需要首先通过栓塞将血管巢闭塞，有血肿时还要通过手术把残余的血管畸形切除，清除血肿、降低颅压。在脑血管造影后，如果发现仍有残余，后期还可以进行伽马刀治疗。
综上所述，针对不同的病因引起的蛛网膜下腔出血，要采取不同的治疗方式，颅内动脉瘤和血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，都可以通过两种手术方式同时进行治疗。但海绵窦瘘或者颅内动静脉瘘等引起的蛛网膜下腔出血，则往往需要选择微创介入的方式进行治疗。
专家提示：
蛛网膜下腔出血的手术方式是根据病因来决定的。如果是动脉瘤或者血管畸形所致，目前的手术方式是微创介入或开颅夹壁术，二者可以单独应用，也可以同时应用。如果是海绵窦瘘或颅内动静脉瘘所致，往往需要选择微创介入的方式进行治疗。
