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烟雾病怎么治疗

胡学斌

胡学斌主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

>心脑血管科 神农氏 2019-08-08 17:16:42

视频内容:

烟雾病目前还没有特效的、针对病因的治疗,一般可以分内科治疗和外科治疗两种方式。如果患者属于早期烟雾病,有代偿的现象,而且只有轻微的症状,比如在血管造影上虽然有烟雾血管形成,但是通过颅外血管或者后循环血管,对病变的部位有明确的代偿,只是表现为代偿不足的情况,则可以通过活血化瘀、扩管或使用双抗药物等进行治疗,缓解相关的症状。

烟雾病发展到比较严重的程度后,患者会出现严重的缺血现象,导致严重的TIA发作,也就是短暂性脑缺血发作。如果患者存在神经功能障碍,可能需要进行手术治疗。手术治疗主要是通过脑灌注成像,确定脑储备。在患者血流不够时,可能要进行血运重建手术。此类的血运重建手术也叫血管搭桥,就是把正常的颈外动脉血管跟颅内的脑膜中动脉、大脑中动脉搭桥,产生新鲜的血管。总体原则就是通过各种方式,让新生的血管为脑部进行供血。

上述治疗主要针对缺血性烟雾病,而针对出血性烟雾病来说,治疗则以血肿吸收为主,或者是将血液排出,使患者恢复正常生活或者挽救患者生命。对于出血性烟雾病的患者而言,后期可能还要进行血运重建手术,因为出血性烟雾病后期还可能会表现为缺血的现象,有必要提前进行血运重建手术。

专家提示:

烟雾病目前还没有特效的治疗方法,其治疗一般可以分内科治疗和外科治疗。如果患者属于早期烟雾病,只有轻微症状,在血管造影上虽然有烟雾血管形成,但有明确的代偿现象,可以进行药物治疗。如果烟雾病发展到严重的程度,可能需要手术治疗。

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