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*****主要疾病表现:尿道炎*****
疾病名称:尿道炎
所属部位:男性股沟 女性盆腔
就诊科室:肾内科 泌尿外科
症状体征:尿频伴尿急和尿痛
*****尿道炎简介*****
尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
*****尿道炎的病因:尿道炎是由什么原因引起的?*****
非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
*****尿道炎的症状:尿道炎有哪些表现及如何诊断?*****
除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清
晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内
有无狭窄,必要时行尿道造影。
*****尿道炎的检查:尿道炎应该做哪些检查?*****
1.尿道刺激症状;
2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
*****尿道炎的鉴别诊断:尿道炎容易与哪些疾病混淆?*****
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎
及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时
有结膜炎和关节炎。
*****尿道炎的预防:尿道炎应该如何预防?*****
男性预防:
1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
女性预防:
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。
*****尿道炎的并发症:尿道炎可以并发哪些疾病?*****
男性患者的并发症:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等;
妇性患者的并发症:子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。
*****尿道炎的治疗:尿道炎应该如何治疗?*****
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;
2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;
3.注意休息,急性期短期内避免性生活;
4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;
5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。