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肾功能不全、肾衰竭和尿毒症的区别

唐庆

唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

>中医科 中药徐 2022-03-25 17:54:18

肾功能不全、肾衰竭和尿毒症是三种不同的疾病,但由于概念的不清晰,往往被混为一谈。从慢性肾病的角度来说,这三个概念代表了不同的病程阶段,需要采取不同的治疗方法。比如肾功能不全的患者要及时去除病因及诱因,防止发展到尿毒症。

一、肾功能不全和慢性肾衰竭的区别

肾功能不全和慢性肾衰竭的病程阶段、严重程度不同。过去曾经按照内生肌酐清除率,将慢性肾病分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期(氮质血症期)、肾功能衰竭期(尿毒症前期)和肾功能衰竭终末期(尿毒症期),现在已经弃用这种划分方法。

二、慢性肾衰竭和尿毒症的区别

慢性肾衰竭和尿毒症的区别主要在于病情严重程度不同。按照肾小球滤过率,慢性肾病可以分为5期,国内习惯将慢性肾病的3到5期称为慢性肾衰竭,而将慢性肾衰竭的终末期,也就是慢性肾病第5期,称为尿毒症。因此通常认为尿毒症比肾衰竭要严重,需要进行肾脏替代治疗。

但也有学者习惯将慢性肾病第5期,称为肾衰竭。如果按照这种划分方法,肾衰竭和尿毒症就没有区别,都是慢性肾病的晚期。总之,患者不用对概念上的问题过于纠结,关键是配合医生进行规范的治疗,尽可能保护好肾功能,以改善预后。

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