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膜性肾病需终生服药吗

唐庆

唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

>中医科 唐欣玥 2022-04-09 18:07:25

一般情况下,膜性肾病患者并不需要终生服药。膜性肾病的患者在确诊以后需要积极配合医生进行治疗,常服用的药物有ACEI或者ARB类药物。当服用六个月药物以后,大部分膜性肾病导致的不适症状能够得到缓解,因此可以逐步停药,不需要终身服药。

膜性肾病是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积,病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现。膜性肾病目前在肾病综合征的比重比较多,治疗方面主要以激素治疗和免疫制剂治疗为主。

膜性肾病在临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、重度的水肿。对于膜性肾病的治疗,首先需要检查肾穿刺,明确具体的病理分期,可以用ACEI或者ARB类的药物。减少尿蛋白,保护肾脏,比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,部分患者能够达到临床缓解。

如果经过6个月的治疗肾病症状没有缓解,可以加用激素联合免疫抑制剂的治疗。经过治疗以后,大多数的膜性肾病的患者可以达到缓解,缓解以后药物可以慢慢停用,不用终身服药。

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