肾糖阈降低不一定是肾病,建议患者及时就医检查,以明确病因。肾糖阈降低的常见原因有老年、妊娠、肾功能减退等。如果患者有尿糖的表现,同时又有肾功能减退的表现,考虑是肾病引起。但如果患者仅有尿糖的表现,则一般不考虑是肾病。
肾糖阈是指肾小管对葡萄糖重吸收的最大极限。血液中的葡萄糖会跟随血液流经肾脏,经肾小球滤过后,原尿中的葡萄糖又会被肾小管重吸收入血。当血糖浓度达到一定程度,超过了肾小管的重吸收能力,尿液中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度就是肾糖阈,其正常范围是8.9到10mmol/L。
当肾糖阈处于正常范围时,尿糖表现为阴性。而当肾糖阈降低时,不管血糖是否正常,尿液中的葡萄糖都会增多,进而表现为尿糖阳性。肾糖阈降低的原因有很多,比如基因突变造成的先天性肾糖阈降低,还有老年、妊娠等因素,以及范可尼综合征、肾小管间质病变所致的肾性糖尿。
当肾脏出现病变时,也会造成肾糖阈降低。比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病,可以导致肾小管酸中毒、尿毒症等,造成肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,也就是肾糖阈降低。