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血压突然升高与肾有关系吗

唐庆

唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

>中医科 中药徐 2022-05-16 18:17:44

血压突然升高,可能与肾有关系,需要结合患者的病史、症状表现、检查结果来进行判断。如果是原发性高血压,与肾脏没有关系;如果是继发性高血压,可能是肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病所致。此外,高血压还可以引发肾损害。

一、肾性高血压

肾性高血压是继发性高血压的类型之一,可以由肾实质病变或肾动脉病变所引起。如果有肾脏疾病的病史,又出现了血压升高,常规的降压药物无法有效改善,就要考虑肾性高血压的可能,需及时到医院就医检查。

急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变可以导致肾功能降低,排钠能力减退,引起水钠潴留和细胞外液容量升高,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而出现血压升高。肾动脉病变包括肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成等,可以导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,外周血管收缩,出现血压升高。

二、高血压与肾病的关系

高血压是肾脏疾病的常见表现之一,尤其是终末期的肾脏疾病,80%以上患者都会出现高血压。此外,原发性高血压虽然不是肾脏疾病所诱发,但是长期的高血压可以导致肾小球内囊压力增高,引起肾小球纤维化、硬化、萎缩等病变。如果高血压控制不佳,会损害肾功能,严重时会发生肾衰竭。也就是说,高血压和肾脏疾病可以互为因果。

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