吃什么药止咳化痰效果好
咳嗽用药有哪些?
西医止咳用药分两类:镇咳药和祛痰药,其中镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
中枢性镇咳药
作用原理:通过直接抑制脑延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,常见的有以下三种:
可待因:止咳作用迅速而强大,适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,但其缺点也非常明显,可待因具有耐药性和成瘾性,不可长期使用,且该药还抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,痰多者不可使用。
福尔可定:镇咳作用与可待因相仿,可致依赖性,但成瘾性较弱。新生儿和儿童易于耐受此药。
右美沙芬:镇咳作用与可待因相仿,且长期服药无耐药性和成瘾性,是目前临床应用最广泛的止咳药,主要用于治疗上呼吸道感染所致急性咳嗽。不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽,且不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
外周性镇咳药
作用原理:抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中某一环节而起到止咳作用。
枸橼酸喷托维林(咳必清、维宁静):镇咳强度为可待因的1/3,无成瘾性,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳,痰多者宜与祛痰药合用。
苯丙哌林:镇咳强度是可待因的2-4倍,机制主要为阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺-迷走神经反射,同时对呼吸中枢有抑制作用。常用于治疗急慢性支气管炎及各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽。本品对口腔黏膜有麻醉作用,故应整片吞服。
祛痰药
此类药可通过稀释痰液、促进呼吸道黏膜纤毛运动,进而促使黏痰排出。根据作用机制分为以下三类:
恶心性祛痰药:愈创木酚甘油醚,在美国是最常用的口服祛痰药。该药能刺激胃肠道黏膜,并射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,同时对支气管平滑肌有一定的扩张作用,国内多用于各种原因引起的咳嗽。但需要注意该药禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎患者。
痰液溶解剂:乙酰半胱氨酸。可分解痰液中黏性成分,对因痰液黏稠而咯痰困难的患者有较好效果。但该药可引起咳嗽、支气管痉挛,故禁用于支气管哮喘患者。
黏液调节剂:盐酸溴己新,可使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维素裂解,使痰液黏稠度降低。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液黏稠而不易咳出者。由于服用该药可引起胃部不适,故胃溃疡患者慎用。
另外,医生常用的一种祛痰药为氨溴索,是人工合成的溴己新体内代谢物,作用较溴己新强,兼具降低痰液黏稠度和刺激腺体分泌稀释痰液的作用。口服药吸收迅速,一般需连服3-5天疗效才明显。注射液不应与pH>6.3的其他溶液混合,且妊娠3个月以内的孕妇和胃溃疡患者慎用。
如何进一步选择咳嗽用药?
市面上出现的止咳化痰药物种类繁多,使用止咳药应先明确用药目的,同时还应注意避开药物的禁用人群。
对于连续干咳无痰者,尤其是胸膜炎或咳嗽时伴有胸痛的患者,可选用中枢性镇咳剂,如可待因等,但要注意其成瘾性;
上呼吸道感染所致急性咳嗽可选用右美沙芬,慢性支气管炎引起,咳痰较多,或长期伴咳痰不畅的患者,可选用痰液溶解剂或黏液调节剂;
慢性咽炎引起咳嗽的患者,可先选择保护呼吸道黏膜的中成药,如蛇胆川贝枇杷膏、祛痰灵、鲜竹沥等。
咳嗽用药还应注意以下两点
1、仔细询问病史,排除药物或其他原因引起的咳嗽。对于止咳祛痰药物效果不佳的患者,应注意查明病因,而不要一味增加药物种类或剂量。
部分患者可能是服用ACEI类药物引起的咳嗽,对不耐受咳嗽的患者可换为ARB类药物。还有患者为心因性咳嗽,是心理疾病引起,应给予疏导及抗抑郁药物治疗才能起效。
2、美国儿科学会曾提出,对于6岁以下的儿童,非处方镇咳药(OCT)无效,还有可能引起非常严重的不良反应。与成人相比,小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,用药需要更为谨慎,用药应尽量小剂量、短疗程、尽量避开联合用药。
对于因长期剧烈咳嗽而影响睡眠的儿童,可服用右美沙芬治疗,但2岁以下的儿童不宜应用。高剂量甚至滥用该药,可导致中枢神经系统抑制,出现脑损伤、意识丧失、引起心律失常而死亡等严重不良事件。
哪些药可以止咳润肺祛痰?
清肺、化痰、止咳的药物主要有以下几种:
1、羚羊清肺丸:是一种具有明显清肺作用的中成药,已延续多年,是治疗时的首选药物。由于其中含有羚羊粉,所以对于肺热壅盛时产生的发热,也具有一定治疗效果;
2、清肺抑火丸:肺部与大肠相表里,在肺热时,一般都会出现大便干结的症状,而清肺抑火丸可起到明显的清除肺热、化痰以及通便作用,患者使用后会感觉十分舒适;
3、鲜竹沥液:出现肺热时,还可产生黄黏痰、浓痰,甚至可引起咳痰时带血的症状。而使用鲜竹沥液可起到清肺化痰的作用,所以能够及时帮助患者顺利将痰液排出,以减少过度呛咳、阵咳,防止气道损伤。
化痰止咳什么药最好?
咳嗽、痰多的起因多而复杂,有的是身体病变造成的,也有的是饮食生活作息不当造成的,有些久治不愈,有些季节性复发,是很多人的烦恼,那么呢?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!
化痰止咳最好的药
枇杷叶膏
【简介】是一种黑褐色稠厚的膏剂;味甜,微涩。
【主要成分】是枇杷叶。
【功效】清肺润燥,止咳化痰,
【适应症】适用于燥热伤肺所致的咳嗽,肺阴已伤,痰少质粘,咯痰不爽,或干咳,咽干鼻燥,舌红苔黄或稍干,脉数者。专家提醒,风寒咳嗽者不宜使用。
咳喘口服液
【简介】以古方麻杏石甘汤、白虎汤与现代经典方剂双黄连、鱼腥草、板蓝根配伍,周密严谨。【主要成分】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芩、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬。
【功效】清热、止咳、平喘、祛痰。麻杏石甘汤清泄肺热,止咳平喘,药效强劲,配以麦冬、知母、养护患儿肺阴,不伤孩子元气,增强抗病力;石膏、知母清泻胃火、增进食欲,针对儿童病理特征,精微独到,全面呵护。
【适应症】用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。清热解毒、宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症。适应治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。
治咳枇杷露
【主要成分】是枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。
【功效】清肺热、止咳、祛痰,
【适应症】用于风热侵肺引起的口干作渴、咳逆痰多及支气管炎咳嗽。
橘红片
【简介】处方来源于明代龚氏编纂的《古今医鉴》清金降火汤方加减。
【主要成分】包括化橘红、陈皮、半夏***制***、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子***炒***、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等。
【功效】化痰,止咳。
【适应症】临床用于痰热壅肺之咳嗽痰多,痰不易咯出。亦常用于急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、支气管扩张、肺部感染***脓疡***等属痰热壅肺者。
咳嗽痰多的原因
1、肺热咳嗽痰多
肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺,或风寒化热,肺受热毒所灼,失于宣降清肃,痰热内部导致肺内郁热,出现以咳嗽为主的一种症候,常在肺热感冒、无感冒症状后出现。肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童,主要表现为反复肺热咳嗽,常伴有恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦等症状。
2、支气管炎、肺炎痰多
支气管炎通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。急性支气管炎,初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。治疗不彻底容易转为慢性支气管炎,以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。临床在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,能在一定程度上减轻症状。
3、肺燥咳嗽有痰
燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少,喉中声哑,烦渴引饮,大便秘涩,肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。治宜清燥润肺,用清燥救肺汤等。
化痰止咳食疗汤水
橄榄猪肺汤
材料:鲜橄榄4-8个***根据放汤的份量***切成2半、猪肺1个油一点点、鸡精一点点、盐适量、姜一点。
做法:猪肺要洗干净,切成小块,然后放盐水来泡一会,5分钟后,用凉水冲洗猪肺,挤压洗去猪肺里那些脏泡沫,然后放入锅中煮开,再除去煮出来的脏泡沫。橄榄洗净。放适量姜片后,把所有配料倒进炖锅里。加水,盖上盖子,选择慢煲3个小时左右就可以吃了。
功效:起到化痰及祛痰作用,同时,亦能增加支气管纤毛的蠕动,促进排痰。
蜂蜜萝卜汁
材料:白皮大萝卜1个 蜂蜜100克
做法:将萝卜洗净掏空中心,置大碗内,加水蒸煮,放温后加入蜂蜜。
功效:润肺,止咳,化痰。适用于急慢性支气管炎,肺结核。
甘蔗马蹄饮
材料:马蹄10个,甘蔗2节
做法:准备用的材料,马蹄10个,甘蔗2节,将马蹄洗干净,将甘蔗去皮,将甘蔗切片,将马蹄去皮切片,将切好的甘蔗和马蹄放入砂锅,并加入500ML清水,等煮开后转小火继续煮15分钟即可。
功效:主下气和中,助脾气,利大肠,消痰止渴,除心胸烦热,止呕。