木瓜为常用中药,《名医别录》列为中品,现商品分川木瓜,云木瓜,山木瓜三种。习惯认为川木瓜品质较好。
别名:宣木瓜。
来源:川木瓜、云木瓜为蔷薇科植物灌木贴梗木瓜(又名贴梗海棠)的干燥成熟果实。山木瓜为蔷薇科植物灌木榠楂(又名木李)的干燥成熟果实。多为栽培,亦有分布。
产地:川木瓜主产于四川灌县,安徽宜城,湖北资丘,湖南慈利,浙江淳安等地。云木瓜主产于云南、贵州、西藏等省。山木瓜主产于湖北、湖南、山东等省。
性状鉴别:川木瓜:多纵切成两瓣。长约3~8厘米,宽约2~3.5厘米,厚约1~2厘米,外表皮棕红色或紫棕色。满布不规则的折棱皱沟,纵切面边缘向内卷曲。果肉黄棕色或红棕色,中心有子房数室,由室壁间隔,完整的壁隔内含有多数略三角形红棕色种子,果肉坚硬。气微味酸涩。云木瓜:体形与川木瓜相似,唯体形稍大,表皮不及川木瓜皱缩紧密、质略轻泡。
山木瓜:又名光木瓜。亦多切为两瓣。长约5~8厘米,宽约2.5~4.5厘米,外表皮棕红色光滑无皱,一端有果柄痕,另一端有花萼凹痕。断切面略下陷呈浅槽状,果肉粗糙呈小颗粒状,中有子房数室,内含种子多数。种子亦棕红色,三角形,但略显瘦小,质坚硬沉重。气微味酸涩。
川、云木瓜以色紫红、皮皱缩紧密,质坚实为佳。山木瓜以块瓣均匀,色紫红、坚实者为佳。
主要成分:含皂甙、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、丙种维生素和鞣质等。
药理作用:1、祛湿、舒筋,似有缓和胃肠平滑肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作用;2、抗利尿,临床观察认为有较明显的抗利尿作用。
炮制:切片,生用。
性味:酸温。
归经:入肝、脾经。
功能:平肝、舒筋、和脾、化湿。
主治:湿痹、脚气、霍乱、吐泻、腹痛、转筋。
临床应用:为治疗由湿引起的筋病的常用药。
1、用于治疗由暑湿引起的筋病。例如夏季因饮食不慎,感受暑湿(主要为致病微生物起作用),发生剧烈呕吐,腹泻,并有小腿腓肠痉挛(前人称为霍乱转筋)可用木瓜配藿香、木香、砂仁等,既止吐泻,又可缓解小腿腓肠肌痉挛。从现代医学观点看,所谓霍乱转筋,是由于患急性胃肠炎时,呕吐过甚,氯化物排出过多,引起体内电解质平衡失调,产生碱中毒,因而出现手足肌肉抽搐、痉挛。同时,由于剧烈腹泻,肠道内含钙的分泌液排出过多,造成低血钙,也是引起抽搐的原因,而木瓜能治疗转筋(肌肉痉挛),可能是由于具有缓和肌肉痉挛的作用。
由贫血、血虚引起的肌肉抽搐,也可用木瓜,但须配当归、白芍等。
2、用于治疗因风湿引起的下肢肌肉无力、腰膝萎弱。关节疼痛,可配虎骨、独活等,如虎骨木瓜酒,适宜于慢性风湿性关节炎用,但急性期不宜用。凡用风湿药酒,都是为了借助酒的温通(活跃血循环)的作用,加强镇痛、消炎、去肿的效能,患关节炎而有关节红肿、血循环较差者(但无心脏疾患),可以略饮药酒,但如合并有心脏病、肝病、高血压、发热,或体质素有阴虚火盛,或平日不惯喝酒的,都不要饮用药酒。
3、用于治疗寒湿引起的腹痛、腹泻,配吴茱萸、炙草、小茴香、生姜等,方如木瓜汤。
使用注意:内有郁热,小便短赤者不宜用木瓜,因为木瓜有抗利尿作用,服后小便减少。
处方举例:木瓜汤(《直指方》):木瓜9g、吴茱萸6g、小茴香9g、生姜9g、炙草6g,水煎服。