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如果一对夫妇有正常的性生活,同居一年未采取避孕措施仍然未孕,则需要来院做检查。女性首先要检查卵巢功能,卵巢功能的检查一般是在月经的第二或第三天,抽血查基础内分泌。也可以做B超检查窦卵泡数量的多少。正常的窦卵泡,双侧卵巢要大于9个,单侧卵巢要小于12个,如果发现是多囊卵巢的病人,则需要进行促排卵治疗。
如果女性的卵巢功能是正常的,下一步就可以监测排卵,指导同房。如果仍然没有怀孕,则需要进一步做输卵管的造影,检查输卵管是否通畅,一般是选择月经干净三到七天进行该检查。此外,子宫卵巢的B超是必须做的,可以发现宫腔的占位性病变,比如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈或者卵巢肿瘤。
如果有宫腔的病变,需要做宫腔镜检查来进一步确诊。还有一种是腹腔镜的检查,主要是针对输卵管梗阻的病人,但这种检查是有创的,不是首选的检查方法。如果病人有输卵管远端的梗阻,另外还有其它的占位性病变,可以做宫腹腔镜联合探查和治疗。