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怎么判断腰间盘突出和腰肌劳损

时间:2020-03-06 11:12:44 编辑:悬壶济世  手机版
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施震

施震副主任医师

湖北省中医院

判断腰椎间盘突出和腰肌劳损的方法比较多,患者可以通过压痛点的位置、有无间歇性跛行等症状进行初步判断。患者的病史、体格检查、影像学检查等也是诊断的重要依据。其中,影像学检查对腰椎间盘突出的诊断尤为重要,腰痛严重者应该尽早就医。

1、压痛点位置

根据压痛点位置的不同,可以进行初步判断。部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛,即压痛点主要位于棘突旁,也就是背部中间;腰肌劳损患者的棘突旁一般没有压痛点,多在骶棘肌处,也就是远离背部中线的腰背部两边的肌肉上。

2、有无间歇性跛行

腰椎间盘突出和腰肌劳损都表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛,但是,腰肌劳损患者的腰腿活动一般没有明显障碍,病情严重者可能略微受限;而大部分腰椎间盘突出患者会表现为下肢放射性疼痛、麻木和不同程度的活动受限,行走时可能会出现间歇性跛行。

3、影像学检查

CT检查、腰椎X线平片、磁共振成像检查、造影检查等影像学检查是诊断腰椎间盘突出和腰肌劳损的重要手段,可以直接或间接地显示脊柱生理曲线、椎间关节等有无发生异常变化,是比较可靠的诊断方法。

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